モルモットの創外固定による脛骨遠位端骨折整復手術(その2)
モルモットの脛骨骨折は動物種としての大きさや手術器具(プレート・ピン)のサイズの限界もあり、創外固定する症例が多いです。
以前、モルモットの疾病のコーナーで脛骨の先の方を骨折して創外固定した症例を載せました。
その症例は骨折端の整復も綺麗にでき、ピンの抜去は1月たらずで完了しました。
今回、ご紹介するモルモットのレミーちゃんは骨折してから、よその病院でギプス固定するわけでもなく積極的な治療を施されることなく、受傷後1週間以上経過してから当院を受診されました。
骨折した場合、最低でも数日内に整復しないと骨折部周囲の筋肉が拘縮して、物理的に骨折端同士を整復することが困難になります。
そんな意味で、今回は整復不全でも創外固定で時間はかかりましたが、骨折治癒した事例の報告です。
いつものごとく創外固定で整復を試みましたが、筋肉が拘縮してマッサージして弛緩させることもかないませんでした。
下の写真は手術前のレントゲン像(左後肢骨折)と手術中の創外ピンを入れたレントゲン像です。
創外ピン穿入してからの整復が困難な状態です。
写真が小さくて分かりずらいかもしれません。
失礼いたします。
手術中の写真です。
骨折端の転位がありますので、思いのほか骨癒合まで時間がかかりそうです。
最低でも3カ月は必要であろうと感じました。
その間、飼い主様の介護も必要です。
レミーちゃん自身もこのような大きなパテを内外に2つぶら下げなくてはなりません。
レミーちゃんと飼い主様と私共スタッフの2人3脚の治療がスタートしました。
幸いなことにレミーちゃんの飼い主様は非常に愛情深い方で、しっかり定期的に通院され患部のチェックも怠りませんでした。
上の写真は術後2カ月のものです。
まだずれている骨折端の癒合が完全ではありません。
レミーちゃんは重い創外固定にけなげにも頑張って耐えてくれてます。
下の写真は術後4カ月のものです。
骨癒合も進み、化骨の増生もしっかりできています。
そろそろピンを抜去出来そうです。
下の写真はピンを抜去後のものです。
ずれていた骨折端もしっかり癒合しています。
増生した化骨もいずれ再構築され、ある程度もとの骨の形状まで戻ると思います。
一方、長期間にわたる創外固定で後肢の筋肉も衰えています。
今後はリハビリも兼ねて運動量を少しずつ増やして行きたいところです。
4カ月以上の間、レミーちゃんの介護された飼い主様、本当にお疲れさまでした。
レミーちゃん、はやく走り回れるようになって下さいね!
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