犬の異物誤飲（その10 魚骨）
犬の異物誤飲シリーズも10症例目になります。
毎回、腹部切開して異物を摘出する場面を展開して参りましたが、今回はちょっと違います。
きららちゃん（6歳、避妊済）は、3日前から体が熱っぽいことと、声がかすれた感じがするとのことで来院されました。
確かに喉の周辺が少し腫れている感じがあり、口腔内を診ますと喉が赤くなっています。
口喉炎かと思い、消炎剤・抗生剤を処方して経過観察することとしました。
その3日後、きららちゃんの喉がとんがってきたとのことで再診です。
下写真黄色丸の箇所が皮膚を下から突き上げているかの如く突出しています。
超音波検査を実施しました。
下写真の黄色矢印の部分が異物を表しています。
異物周辺は特に血管の走行も、また出血の形跡も認められません。
患部を注射針で切開してみることとしました。
きららちゃんは非常に性格がおとなしく協力的なので、局所麻酔のみで対応できました。
患部の切開を進めていきますと、鋭い突起物（黄色丸）が現れました。
おそらく何か異物を食べて、その異物が食道壁を穿孔して飛び出してきたのではないかと推察されます。
その突起物を鉗子で把持して引き抜くこととしました。
下写真の黄色矢印が摘出した硬い棘のようなものです。
プラスチックの破片の様にもみえますが、飼主様に確認したところ、どうやら鯖の骨ではないかとのことでした。
患部からの出血もなく、スムーズに処置は完了しました。
皮膚縫合したところです。
先端が鋭利な異物を誤飲した場合、食道に刺さってしまう場合はあるかと思いますが、嚥下と共に餌が上からどんどん流れてきて、異物も胃に落ちていくことが殆どでしょう。
今回の様に、異物が食道壁を突き破って皮下に突出する症例は初めてです。
子どもの頃、魚の骨が喉に刺さって辛い思いをしたことがあります。
きららちゃんは、よほど我慢強い子ですね。
局所麻酔だけでよく耐えてくれました。
考えようによっては、胃や腸にこの骨が流れ込んで消化管を穿孔したら、腹膜炎を起こして敗血症になっていたかもしれません。
外科手術をすることなく、シンプルに摘出できたのは幸いと言えるでしょう。
くれぐれも、魚の骨には気を付けて下さい！
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ありがとうございます！
